Specijalistička
pedijatrijska
ordinacija
home
Nazad
 
 

Pedijatar pulmolog

 
 

Dečija pulmologija  je oblast pedijatrije koja se bavi dijagnostikovanjem i lečenjem bolesti pluća i disajnih puteva kod dece svih uzrasta.
Najčešća stanja zbog kojih se deca dovode pedijatru pulmologu su:

  • Hronični kašalj
  • Otežano disanje
  • Astma ( hronična inflamacija disajnih puteva )
  • Ponavljajuće pneumonije ( upala pluća )
  • Cistična fibroza ( genetska bolest sa respiratornim i nutritivnim simptomima )
  • Apneja ( prekidi disanja tokom dužeg vremena )
  • Vizing ( ''sviranje'' u grudima )
  • Hronične bolesti pluća kod prevremeno rođene novorođenčadi
  • Stanja koja zahtevaju posebnu opremu za praćenje i/ili pomoć pri disanju kod kuće.

Najčešća hronična bolest koja se javlja u detinjstvu je astma. Upravo je ona najčešći razlog zabrinutosti roditelja i posete dece dečijem pulmologu.

TESTOVI PLUĆNE FUNKCIJE su neinvazivni bezbolni testovi koji se izvode na nekoliko različitih načine kod dece različitih uzrasta. Dečiji pulmolog može da uradi spirometrijska merenja, test sa bronhotilatatorom i bronhoprovokaciju naporom. Ovi testovi pružaju važne informacije o stanju disajnih puteva i od neprocenjivog su značaja u :

  • Postavljanju dijagnoze astme
  • Određivanju stepena težine bolesti
  • Proceni koja je terapija optimalna za dete
  • Proceni težine napada astme
  • Praćenju efekata lečenja

Spirometrija i alergotest su dve neizostavne dijagnostičke procedure kod dece sa astmom. Za izvođenje alergotesta ne postoje uzrasna ograničenja, dok se spirometrija može izvesti kod dece starije od 5 godina.

 

 
  Pedijatar nefrolog  
 

Dečija nefrologija je oblast pedijatrije koja se bavi dijagnostikovanjem i lečenjem akutnih i hroničnih bolesti bubrega, mokraćne bešike i mokraćnih puteva kod dece. Nefrologu se roditelji najčešće obraćaju ukoliko dete ima:

  • poremećaje akta mokrenja
  • tegobe pri mokrenju
  • ponavljane urinarne infekcije
  • krv u mokraći (hematuriju)
  • belančevine u mokraći (proteinuriju)
  • povišen krvni pritisak
  • sumnju na kristale u mokraći ili kamen u urinarnom traktu
  • urođene anomalije bubrega
  • VUR ( vezikoureteralni refluks )
  • nefrotski sindrom
  • poremećaje metabolizma minerala (ili kostiju)
  • hronično slabljenje funkcije bubrega

Nefrolozi takođe pružaju usluge pri: dijalizi, transplantaciji bubrega, biopsiji bubrega, intrerpretaciji RTG snimaka urotrakta, interpretaciji laboratorijskih ispitivanja vezanih za bolesti bubrega, ambulantnom praćenju arterijskog krvnog pritiska kod dece. Nefrolozi blisko sarađuju sa pedijatrima urolozima, hirurzima i radiolozima, kao i lekarima opšte prakse.

 

 
  Pedijatar gastroenterolog  
 

Ako Vaše dete ima problema sa organima za varenje, jetrom ili ishranom pedijatar gastroenterolog je osoba kojoj treba da se obratite.

Najčešći poremećaji zbog kojih roditelji dovode decu kod pedijatra gastroenterologa su:

  • Krvarenje iz gastrointestinalnog trakta
  • Netolerancija na laktozu
  • Alergije na hranu ili netolerancija na hranu
  • Ozbiljna ili komplikovana gastroezofagealna refluksna bolest ( refluks ili GERD )
  • Inflamatorne bolesti creva
  • Sindrom kratkog creva
  • Bolesti jetre
  • Akutni i hronični bolovi u trbuhu
  • Povraćanje
  • Hronična konstipacija
  • Hronična ili ozbiljna dijareja
  • Poremećaj funkcije pankreasa ( ukjljučujući i cističnu fibrozu ) i pankreatitis
  • Nutritivni problemi ( uključujući malnutriciju, zastoj u napredovanju i gojaznost )
  • Poremećaji ishrane
  • Problemi sa gutanjem

Pedijatri gastroenterolozi su obučeni da izvode različite dijagnostičke procedure na digestivnom traktu koristeći specijalne instrumente kao što je endoskop, pomoću koga se pregleda unutrašnjost digestivnog trakta i može se uzeti uzorak tkiva (biopsija), što je od neprocenjivog značaja u postavljanju nekih dijagnoza. Endoskopska ispitivanja koja sprovodi gastroenterolog su ezofago-gastro-duodenoskopija (endoskopsko ispitivanje jednjaka, želuca i dvanaestpalačnog creva) i kolonoskopija (ispitivanje debelog creva).

Gastroenterolozi su obučeni za rešavanje svih problema vezanih za ishranu deteta, uključujući i postavljanje i upotrebu sondi za ishranu i intravensku ishranu, kada je to potrebno. Takođe vrše i dijagnostikovanje i lečenje bolesti jetre kod dece svih uzrasta.

 

 
Pedijatar endokrinolog
 

Pedijatar endokrinolog je subspecijalista pedijatrije koji se bavi poremećajima fizičkog rasta i seksualnog razvoja u detinjstvu, kao i bolestima endokrinih žlezda (žlezda sa unutrašnjim lučenjem) kao što je diabetes i dr. Endokrine žlezde kao npr. hipofiza oslobađaju hormone u krvotok. Hormoni su supstnce koje utiču na to kako određeni deo tela funkcioniše. Na primer hormni utiču na to kako dete raste i sazreva. Endokrinologija proučava ove žlezde i efekte hormona koje one oslobađaju.

Problemi sa kojima se susreću dečiji endokrinolozi se često dosta razlikuju od onih koje obično viđaju endokrinolozi koji leče odrasle, to se prvenstveno odnosi na poremećaje rasta i razvoja. Deca nisu samo mali odrasli . Kako rastu pojedinci imaju posebne potrebe vezane za rast i razvoj . Pored toga, njihove psihološke potrebe su različite od onih koje imaju odrasli. Hormonski problemi koji utiču na rast ili seksualni razvoj mogu imati značajan uticaj na detetovo fizičo i emocionalno blagostanje . 

Hormonski poremećaji su često prisutni u životu. Dečiji endokrinolozi bave se dijagnostikovanjem i lečenjem hormonskih poremećaja u svim fazama detinjstva i adolescentnog perioda. Najčešći poremećaji koji zahtevaju tretman od strane endokrinologa su:

  • problemi sa rastom (npr.nizak rast)
  • rani ili odloženi pubertet
  • uvećana štitna žlezda (gušavost)
  • smanjena ili povećana funkcija štitne žlezde
  • hipo ili hiper funkcija hipofize
  • hipo ili hiper funkcija nadbubrežnih žlezda
  • poremećaji seksualnog razvoja /interseksualnost
  • disfunkcija jajnika ili testisa
  • dijabetes
  • nizak nivo šećera u krvi (hipoglikemija)
  • gojaznost
  • poremećaji vezani za D vitamin (rahitis, hipokalcemija)...

 

 
Pedijatar alergolog i imunolog
 

Pedijatar alergolog-imunolog otkriva i leči sve oblike alergija i imunoloških problema. Imunološki sistem je složen i efikasan odbrambeni sistem koji ima ulogu da naše telo odbrani od svega što je strano i potencijalno štetno iz unutrašnje ili spoljašnje sredine. Na taj način organizam zdravih osoba stvara imunitet, otpornost, prema ovim faktorima i sposoban je da zaštiti sam sebe od bolesti. To radi stvaranjem specifičnih antitela. Bilo koja materija koju organizam prepozna kao stranu i potencijalno štetnu i  protiv koje stvara specifična antitela predstavlja antigen, koji se u alergijskim bolestima naziva i alergen. Ovi alergeni su okidači alergijske reakcije i prouzrokuju oslobađanje histamina i drugih supstanci koje izazivaju simptome alergije.

Ako vaše dete ima alergiju , njegov imuni sistem pogrešno i pojačano reaguje na stvari koje su obično bezopasne kao što su na primer: dlaka kućnih ljubimaca, polen , prašina , spore plesni , ubodi insekata , hrana i lekovi ...Ove reakcije se manifestuju na različitim sistemima organa (respiratorni, digestivni ili koža) zdravstvenim problemima kao što su otežano disanje, gušenje, svrab, otok usana, jezika i sl., kožne promene:crvenilo, osip, ekcem i dr., pojačana vodenasta sekrecija iz nosa, konjuktivitis ... Reakcije mogu biti različite od blagih iritacija do veoma teške i neuobičajene reakcije koja se zove anafilaksa i koja može da ugrozi život.

Ponekad, ako je imuni sistem vašeg deteta se ne radi kako treba, on može da pati od čestih, teških i / ili neuobičajeih infekcija. Primeri ovih infekcija su sinuzitis ( zapaljenje jednog ili više sinusa ), pneumonija ( infekcija pluća ) , soor (gljivična infekcija u ustima ) i apscesi ( kolekcija gnoja okružena upalom tkiva ) koji se uvek ponovo vraćaju po izlečenju.

Najčešća stanja koja alergolog tretira su sledeća :

  • Astma
  • Alergijski rinitis
  • Sinusitis
  • Ekcem (atopijski dermatitis)
  • Hives (urticaria, welts)
  • Ozbiljne alergijske reakcije na hranu, ubode insekata i lekove ( anafilaksija )
  • Imunološki poremećaji koji mogu dovesti do sledećeg:
    1. Učestali sinusitisi, pneumonije i dijareje
    2. Gljivične infekcije i apscesi koji se često ponavljaju
    3. Ozbiljne i neuobičajene infekcije

Pedijatar alergolog-imunolog u dijagnostikovanju alergijskih stanja koristi specijalne testove.

Dijagnostika alergija

 

 
Pedijatar neonatolog
 

Neonatologija je oblast pedijatrije koja se bavi medicinskom negom novorođenčadi, posebno bolesne ili prevremeno rođene. Glavni pacijenti neonatolozima su novorođenčad koja zahtevaju posebnu medicinsku negu zbog bolesti ili preranog rođenja, niske porođajne težine, intrauterinog poremećaja rasta, kongenitalnih anomalija ( urođenih mana ), sepse ili porođajne asfiksije .

Tretmani koje obično neonatolozi pružaju:

  • Dijagnozu i lečenje novorođenčadi sa stanjima kao što su poremećaji disanja , infekcija, urođene mane...
  • Koordinaciju nege i medicinski tretman novorođenčadi koja su rođena prevremeno, kritično bolesna ili im je potrebna operacija. 
  • Kontrolišu da kritično obolela novorođenčad dobijaju pravilnu ishranu za izlečenje i rast .
  • Brinu o novorođenčadi rođenoj carskim rezom ili na drugi način koji uključuje medicinske probleme od strane majke ili bebe, koji mogu da ugroze zdravlje novorođenčeta i zahtevaju medicinsku intervenciju u porođajnoj sali.
  • Stabilizuju i leče novorođenčad sa bilo kakvim medicinskim problemima koja ugrožavaju njihov život.
  • Konsultuju se sa akušerima, pedijatarima, i porodičnim lekarima o uslovima koji utiču na novorođenčad.
  • Neonatolozi uglavnom rade u bolnici na odeljenjima intenzivne nege novorođenčadi. U nekim slučajevima i nakon otpuštanja novorođenčeta iz bolnice neonatolog vrši povremene kontrolne preglede i zajedno sa pedijatrom koordinira negu deteta.

Iako pedijatri mogu da reše većinu problema kod novorođenčadi, neonatolozi su obučeni da rešavaju kompleksne situacije i one sa visokim rizikom koje ugrožavaju život novorođenčeta.

Ako je Vaše novorođenče prevremeno rođeno, ima neku ozbiljnu bolest, povredu ili porođajni defekt, neonatolog može da asistira u toku porođaja i pruži potrebnu negu. Takođe, ako je neki problem otkriven pre porođaja neonatolog zajedno sa ginekologom učestvuje u nezi Vašeg deteta u toku trudnoće, samog porođaja i posle njega.

- izvor:www.healthychildren.org

 
   
Copyright  © 2013. Specijalistička pedijatrijska ordinacija Dr Šarac